Référer test Référer un patient au service de testCe formulaire doit être complété et transmis UNIQUEMENT par le vétérinaire. Merci aux propriétaires d’animaux de contacter leur vétérinaire en cas de besoin.*J'ai comprisVétérinaireDocteur vétérinaire*Clinique*Adresse e-mail*EmailPropriétaireNom du propriétaire*PrénomNomAdresse*Téléphone*Adresse e-mailEmailAnimalNom*Il s'agit d'un :*ChienChatAutrePréciser l'espèce :RaceDate de naissanceSexe*MâleFemelleNon définiL'animal est :StériliséVaccinéRenseignements cliniquesMotif de référé*Historique et traitements antérieurs*Examens complémentaires déjà réalisésDrop files here, orBrowse...0/0Max. file size: 2047 MB.Hypothèses diagnostiquesTraitements déjà administrésRemarquesRisque anesthésique particulier, allergie connue, etc.Do not fill this field.